Juan Manuel Ceballos, neurólogo, señala el trío que puede preceder a tu migraña: vino tinto, queso y chocolate

Una copa de vino tinto, unas lascas de queso viejo y una onza de chocolate para cerrar el día. Para mucha gente es un pequeño premio; para quien sufre migraña, a veces es el preludio de una mañana con las persianas bajadas.

El neurólogo Juan Manuel Ceballos, del Hospital Centro Andalucía, ha puesto el foco en ese trío de alimentos en un mensaje muy compartido en redes. Su idea de fondo es sensata: antes de pensar en fármacos, conviene mirar qué comemos, cómo dormimos y cuánto nos movemos.

Merece la pena repasar su consejo con calma, porque la ciencia confirma una parte y matiza otra. Y en migraña, saber distinguir ambas cosas ahorra muchas renuncias innecesarias.

Una enfermedad, no un simple dolor de cabeza

La migraña es una enfermedad neurológica con crisis recurrentes. El dolor suele ser pulsátil e intenso, y llega acompañado de náuseas, vómitos, fotofobia (molestia ante la luz) y sonofobia (molestia ante el ruido).

Durante el ataque, la persona queda prácticamente anulada. Necesita oscuridad, silencio y reposo, y su jornada laboral o familiar se detiene por completo.

Según la Organización Mundial de la Salud, los trastornos por cefalea afectan a cerca del 40 % de la población mundial, unos 3.100 millones de personas en 2021. Son más frecuentes en mujeres, y solo una minoría recibe un diagnóstico y un tratamiento adecuados.

Qué dice Juan Manuel Ceballos de los alimentos detonantes

El especialista explica que el queso muy curado y el chocolate contienen sustancias que pueden actuar como detonantes en algunas personas. Sobre el vino tinto, añade que tiene componentes capaces de intensificar el dolor de cabeza.

La clave está en esa expresión: en algunas personas. No todos los pacientes reaccionan a los mismos estímulos, y lo que a uno le desencadena una crisis a otro no le hace nada.

El chocolate: más sospecha que prueba

Con el chocolate hay que ser especialmente prudentes. Una revisión publicada en la revista Nutrients analizó 25 estudios y concluyó que no hay pruebas suficientes para considerarlo un desencadenante. En los ensayos de provocación, quienes tomaron chocolate no tuvieron más crisis que quienes tomaron placebo.

Los autores plantean una explicación curiosa. Antes del dolor, muchas personas notan síntomas previos, entre ellos el antojo de dulce. Es posible que la onza de chocolate sea una consecuencia de la crisis que ya empezaba, y no su causa.

El vino tinto: un sospechoso habitual

Con el alcohol, y en particular con el vino tinto, la sospecha es más antigua. Una revisión sobre alcohol y migraña recoge que alrededor de un tercio de los pacientes lo señala como desencadenante ocasional, pero solo un 10 % lo considera frecuente.

Los estudios no han identificado con claridad qué componente del vino es el responsable. Por eso no tiene sentido prohibirlo a todo el mundo, aunque sí vigilarlo si sospechas que te afecta.

Primero, ajustar la alimentación

El doctor Ceballos insiste en que el primer paso real es ajustar la nutrición. No se trata de comer menos, sino de comer con orden y conociendo tus propias reacciones.

Retirar un alimento solo está justificado si compruebas que a ti te provoca crisis. La evidencia disponible para dar recomendaciones dietéticas generales en migraña es limitada, y las dietas muy restrictivas pueden acabar empobreciendo el plato sin aportar nada.

La Sociedad Española de Neurología cita entre los factores más frecuentes el estrés, los cambios hormonales, el alcohol, la cafeína, el ayuno o el retraso de las comidas y los trastornos del sueño. Y subraya que los desencadenantes dependen de cada persona.

Una herramienta sencilla ayuda mucho: un diario de crisis. Basta con anotar el día, la hora, lo que comiste, cómo dormiste y qué estaba pasando en tu vida. Con unas semanas de registro, tu neurólogo podrá ver patrones que a simple vista pasan desapercibidos.

El ejercicio y el sueño también cuentan

Para el neurólogo, la comida no va sola. El ejercicio físico regular forma parte del mismo paquete, porque ayuda a que el sistema nervioso responda con menos brusquedad a los cambios que precipitan el dolor.

No hace falta un gimnasio ni un plan exigente. Si llevas años sin moverte, empieza por caminar a paso ligero y ve aumentando poco a poco la duración, sin buscar el agotamiento.

El sueño completa el trío. Cuando duermes poco o a deshoras, el cerebro permanece en alerta y cualquier estímulo pequeño, como ese trozo de queso, puede bastar para iniciar la crisis. Mantener horarios regulares para acostarte y levantarte, también el fin de semana, es una medida sencilla y muy útil.

Todo está conectado: lo que cenas influye en cómo duermes, y cómo duermes influye en cómo te levantas al día siguiente.

Cuando el dolor ya no se aguanta

El mensaje del doctor Ceballos también es esperanzador. Hoy existe un arsenal terapéutico amplio, que incluye fármacos para cortar el dolor cuando aparece y tratamientos preventivos pensados para reducir la frecuencia de las crisis.

Si tienes dolores intensos con náuseas o vómitos, o si necesitas encerrarte a oscuras para soportarlos, puede tratarse de una migraña. Distinguirla de un dolor de cabeza común, y detectar si se está volviendo crónica, es tarea de un especialista.

Hay señales previas que conviene aprender a reconocer. Si el ruido del televisor te molesta más de lo normal, o la luz te resulta incómoda sin motivo, puede ser el aviso de que la crisis está en camino.

Acude al médico si tus dolores de cabeza son cada vez más frecuentes, si tomas analgésicos muchos días al mes o si el dolor cambia de características. Pide atención urgente ante un dolor brusco y muy intenso, fiebre con rigidez de cuello, pérdida de fuerza, alteraciones del habla o de la visión, o un dolor tras un golpe en la cabeza.

Un plan realista para tu próxima compra

La próxima vez que pases por el mostrador de quesos, no hace falta que lo esquives para siempre. Basta con saber si a ti te sienta mal, y para eso el diario es tu mejor aliado.

La migraña se controla en varios frentes a la vez: en el plato, en el movimiento diario y en la almohada. Ningún alimento por sí solo explica todas las crisis, y ninguna renuncia aislada las elimina.

¿Por qué no empiezas esta misma semana a apuntar tus crisis y lo que las rodeó? Es el primer dato que te pedirá el neurólogo, y quizá el más valioso.